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173 医大一的急救水平领先你们一光年

白衣披甲 真熊初墨 14718 2024-11-20 16:33

  “你想什么呢?”罗浩问道。

  “看看还缺啥不。”陈勇皱着眉,“一地鸡毛,最他妈烦的就是急诊急救。”

  “还缺什么?”罗浩一屁股坐在沙发上,翘起二郎腿。

  袁小利在按压止血点,孟良人在收拾手术室,麻总柳依依在忙着记录,只有罗浩最闲。

  “不缺什么了。”陈勇把术前交代以及相关文件仔细审阅了几遍后终于长出了一口气。

  “听老孟说,你把患者家属壁咚了?”罗浩问道。

  “壁咚?老孟就是这么跟你说的?他语文是谁教的!”陈勇鄙夷的抬头,透过铅化玻璃恶狠狠的瞪了孟良人一眼。

  “术式。”陈勇拒绝回答上一个话题。

  “经皮穿刺腹主动脉造影+腹主动脉球囊阻断+腹主动脉瘤覆膜支架植入术。”罗浩回答道。

  “我说患者已经死了,他女儿直接就软了。”陈勇一边打字一边唠叨,“我有啥办法,等她躺下去,我只能抽她几个大逼兜,那行么?”

  “嗯,干的不错。”罗浩微笑,“你咋说的?”

  “我说,基本没机会了,但建议抢救,需要签字。你也知道,患者家属这时候脑子一片空白,只能凭借本能做事,说啥不重要。”

  “我就算是跟她说今天晚上要吃肯德基,需要签字,患者家属都能签。”

  罗浩笑笑,这是一个比较过分的比喻,但也不算比喻,基本是白描。

  像一根面条软下去的患者家属自己见多了,陈勇能让这种患者家属签字同意手术,也是厉害。

  “你摘口罩了?”

  “是啊,有什么问题?”

  “没有,干得漂亮。”罗浩悠闲的看着手术室里还在忙碌的医生护士,心中满意的回头看系统面板。

  【急诊任务:将死之人已完成。

  任务内容:成功抢救一名主动脉夹层破裂的患者。

  任务时间:2小时。

  任务奖励:霉运符+2。】

  系统空间里放着两枚黑乎乎的符纸,应该就是奖励给自己的霉运符。

  这东西肯定不能随便尝试,无论是医生、护士还是患者、患者家属都没什么用。

  或许在温友仁举报自己的时候,可以用霉运符给他来一发。

  温友仁?

  罗浩想起那货。

  要是当时给他来一发,或许现在温友仁已经真的去西伯利亚种土豆去了。

  也不能说没用,霉运符在特定的时间、事件里能起到大用处。

  但罗浩更希望系统能奖励自己属性点。

  唉,属性人生哦。

  “你干嘛呢?是不是腿软了?”陈勇问道。

  罗浩把目光从霉运符上挪开,忘了这事儿,“歇会,降一降身体里肾上腺素的浓度。”

  “我以为患者不行了呢,没想到真让你给捞回来了。罗浩,有时候我怀疑伱有复活卡。”陈勇也颇为唏嘘。

  “试一试呗,能救回来是最好的。喏,这不就成了。”罗浩很开心。

  “我艹!牛逼!!”陈勇忽然失声惊呼。

  “怎么了?”

  “没。”陈勇似乎想要掩饰什么,但他丹凤眼已经眯起来,笑意流露。

  又有新的功德值?罗浩猜到。

  这个患者和其他患者不一样。

  其他患者属于活人,这個患者在死亡倒计时的时候就已经死了,只是还没彻底凉而已。

  罗浩也不想探知陈勇的秘密,只要他能不断给自己祈福就可以。

  “陈勇,患者家属那面你负责沟通,就别麻烦老孟了。”

  “嗯,知道。”陈勇点头,“我最早说的,肯定我沟通。患者送哪去?”

  “icu。”

  “妈的!”陈勇又骂了一句。

  急诊急救,医生护士脏话不断,这也是正常情况。

  罗浩知道陈勇在骂什么。

  很多急救记录都要写,icu那面还会催着转病历,要不然没办法下医嘱。

  手术的确是结束了,但接下来至少还要再忙一个小时左右。

  忙吧,好在患者是救回来了,写抢救记录总要比写死亡讨论强不是。

  坐在沙发上,罗浩把之前的抢救过程捋了一遍。

  似乎没什么疏漏,不光是自己,陈勇、孟良人的表现都特别好,几乎无可挑剔。

  团队在不知不觉间已经成型,罗浩的嘴角露出笑容。

  虽然人数还少,也没系统奖励,但罗浩就是觉得开心。

  至于麻总柳依依,飒爽利索,罗浩对她很是欣赏。

  只是介入手术极少能用到麻醉医生,要不然罗浩一定找各种手段把这位拉进自己医疗组。

  “罗教授,完事了。”袁小利做完加压包扎,出来和罗浩“汇报”。

  “好。”

  “那我把患者送去icu。”

  罗浩也没客气,更没说什么辛苦之类的话,又开始忙碌。

  医疗组所有人一起跟着去icu,罗浩搬了个小板凳坐在床头看患者,陈勇和孟良人当场完成各种记录。

  这些东西虽然“烦人”,属于琐碎的小活,但罗浩毕竟在医务处干了2年,习惯成自然的要把所有作业文件都完成,要不然心里不踏实。

  而且不知道会不会发生农夫与蛇的故事,所以一切还是小心谨慎点好。

  说起来荒谬,完成了一个近似于“神迹”的急诊抢救后,医生心里并没有多少成就感、满足感,而是担心患者家属反咬一口。

  但罗浩早就习惯了,开始“防御性驾驶”。

  足足一个半小时后,作业文件、病历里的内容全都写完。

  Icu住院老总审阅了一遍,心里震惊莫名。

  这也是她第一次见到在急诊科主动脉夹层破裂的患者还能活着进icu的。

  把病历所有内容都写完,又从头到尾看了一遍后,Icu住院老总还像是做梦一样,觉得一切都那么不真实。

  罗浩并没有直接走,而是检查了一遍病历,修改了几个地方,直到他满意这才离开。

  等罗浩医疗组3人离开,Icu住院老总拿出手机。

  【腹主动脉夹层动脉瘤破裂的患者被捞回来,你们谁见过?!】

  写完,Icu住院老总觉得哪里不对,想了想后又加了一句——【在急诊科破的。】

  【我艹,你别闹,破了人就死了,还能救回来?是不是你们那太忙,你昏头了?】

  【还是在哪个自媒体看见震惊体的文章了?拜托,有点专业素质好不好。】

  【自媒体哪会这种,我估计是做梦梦到了。】

  平时安安静静的群里马上活跃起来,几乎是秒回,有几名重症医生回复出现在眼前。

  大家言语之中带着戏谑、调侃,并没把那句话当真。

  主动脉夹层动脉瘤破裂后还能抢救么?根本不可能!

  但凡在临床干几年的经治医师都不会说出这种话。

  可这就是Icu住院老总想要要的效果。

  大家一起惊掉下巴好了。

  现在他们讥讽的有多开心,随后就会有多惊讶。

  【我们医大一院的技术水平领先全省一光年好不好!】

  Icu住院老总得意的回了一句。

  【别扯淡,无图无真相!】

  【就是,昨天我这面还有一个胸主动脉夹层的患者,拒绝象鼻子手术,患者家属要求自动出院。坐起来穿衣服,直接躺下,人就没了。】

  【是写错了吧,不是主动脉夹层,是其他位置的夹层。】

  安静的微信群里泛起无数水花。

  Icu住院老总脸上露出遏制不住的笑意。

  她随即把罗浩用猪尾巴管造的那发影像发上去,随后贴了当时的体征。

  主动脉,腹主动脉!

  没错!

  夹层动脉瘤的影像是那么的刺眼,打一枪的造影在主动脉旁冒烟,毫无疑问的破了,还不是破了一丝,而是彻底破了。

  刚刚活跃起来的微信群顿时炸了锅。

  影像确定是腹主动脉夹层,虽然不确定是在急诊科就破的,但主动脉夹层破裂确定无误。

  【然后呢?】

  【我估计患者的血压已经归零,数值是血管平滑肌濒死样抽出造成的误差。】

  【人已经死了,天王老子来都没用,散了吧,默。】

  看着一连串的回复,Icu住院老总稳稳的把球囊堵住破口位置之上的影像又发了上去。

  刚刚乱成一锅粥的微信群里一下子安静了。

  这行么?

  好像……

  似乎……

  差不多……

  可以。

  随后Icu住院老总又把抢救记录上记录的时间、生命体征贴上去。

  话说罗教授医疗组的医生书写的抢救记录是真详细,比外科那群老狗写的好了无数倍,Icu住院老总心里感慨。

  【我艹,真能活?】

  【我已经无言以对。】

  【这患者要是活了,我准备去你们医大一院进修。】

  Icu住院老总拿着手机,哈哈一笑,得意无比。

  手术不是她做的,抢救也和她没有太大关系,但毕竟是亲身经历。

  哪怕亲眼看见这种一生最多见一次的急诊急救,也足够icu住院老总得意的。

  【当然活了,患者现在能说话。】

  无数竖起大拇指的表情包接踵而出,随后有人贴出熊猫烧香+膜拜的表情包。

  于是排队整齐的熊猫烧香+膜拜的表情包刷屏。

  越是了解抢救难度的医生就越是佩服,至于膜拜,那是应该的。

  如果这都不膜拜一下,还有什么值得膜拜呢?

  其实他们也不想,但那可是主动脉夹层破裂,还是在急诊科破的,而不是在手术台上破的。

  【抓紧时间,把下面的手术贴一下。】

  【对啊,看一半,看的心里痒痒!话说患者脑乏氧时间有多长,别救回来是个植物人,那还不如不救。】

  【应该不会,影像上有时间,能对得上,从理论上来讲是有可能的。】

  Icu住院老总也不过多卖关子,把接下来的所有资料都贴上去,还有术后的化验单。

  从化验数值上来看,患者应该是活了。

  显摆完,Icu住院老总捧着手机笑吟吟的等着大家的顶礼膜拜。

  膜拜、马屁如潮。

  但过了两分钟,隔壁医院的住院总发来一句话。

  【是真的?还是你用chatgpt编出来的?】

  【当然是真的!】

  【我总觉得不可能,因为一切都太完美了。我不是说这种抢救不可能,从主动脉夹层破裂到现在不到3个小时,你抢救记录都有?】

  这,的确是个“破绽”。

  但Icu住院老总胸有成竹,打印病历,开始用手机录制视频。

  抢救记录、手术记录、各种签字、甚至连首次病程记录、大病历、台上会诊、术后记录等等一系列病历文件一应俱全。

  上面标注着时间。

  微信群里再次陷入沉寂。

  所有重症医生羡慕的口水都要流出来。

  自家那群狗币医生,患者扔到重症监护室连手术记录都不带写的,不管催多少次都没用。

  只有在患者临出院前,才会匆忙复制、粘贴一份手术记录。

  看看人家医大一院的医生,主动脉夹层动脉瘤破裂能捞回来,而且短短3个小时之内,各种病历文件已经齐备。

  根本不用催。

  【你小心dic。】

  有人酸溜溜的发了一条信息。

  【哈,罗教授临走的时候留了医嘱。】

  Icu住院老总笑眯眯的把罗浩留下来的医嘱发了上去。

  出现什么情况要怎么应对,事无巨细,一应俱全。

  【这么详细,换个规培生都能处理吧。】

  【这也太全了,你们医大一有这水平?不信!】

  【就是,你说实话,到底怎么回事?】

  群里群情激奋。

  ……

  罗浩坐在桌前叼着一根没有点燃的烟翻看着文献。

  陈勇和孟良人呼噜呼噜吃着饭。

  时间已经很晚了,吃一口老南岗砂锅坛肉对付一口。

  罗浩吃的极快,上来后坛肉倒在米饭里,10秒吃完,然后开始慢悠悠的喝汤。

  陈勇和孟良人却没罗浩那么急。

  “罗浩,你就不准备夸两句?”陈勇吃完,眉飞色舞的问道。

  “干的都不错!”罗浩笑道,“大家通力合作,以后再接再励。”

  “就这?”

  “要不然呢?”罗浩瞥了陈勇一眼,“要我怎么夸你?”

  陈勇耸肩。

  “帅哥,加个微信?”身边一个手机伸过来,一个姑娘涨红了脸,却努力鼓起勇气问陈勇要微信。

  “不好意思,我喜欢男人。”陈勇回手抱着孟良人的胳膊,笑眯眯的说道。

  “啊?”

  姑娘惊愕,讪讪离去。

  陈勇第一时间挪开,还掏出手帕擦了擦与孟良人接触的衣服。

  一脸嫌弃。

  孟良人哭笑不得,但一句话都没说,老成稳重。

  嗯,这样挺好,要是只有自己和陈勇遇到这种情况的话,估计自己得起一身鸡皮疙瘩,罗浩心里想到。

  “罗浩,就今儿这活,放协和也没多少例吧。”陈勇问道。

  “基本很少见,毕竟时间紧迫。但技术上来讲没什么难度,难的倒是你和患者家属沟通,老孟从头开始处理各种容易忽略的点。”

  “够一篇个案报道的不?”孟良人问道。

  “不够,个案报道不看这个。”罗浩摇摇头。

  “老孟好好干,罗浩带你挣大钱!”陈勇笑着说道。

  “低调点。”罗浩狠狠的瞪了一眼陈勇,“挣钱的事儿要低调,这都是把柄。我,只能争取少得罪人,但不能保证肯定不会得罪人。”

  “啥意思?”

  “赫老板前几年被查,在冀北省成立肿瘤医院的事儿,身后的人足够强,把事情压下去了。但积水潭的田老板就没躲过去,说是带走的时候都尿了,唉。”

  罗浩叹了口气。

  “真的假的?我看说的活灵活现,但总觉得不像真的。”

  “真的吧,其实医生最是好查不过。十年寒窗,饱读经书,稍微一吓唬就撂了,甚至不吓唬都行。”罗浩轻声说道,“所以老板们说,我的所有钱都要来路清白,要交税,要能经得起查。”

  “哦?被迫害妄想症犯了?”

  罗浩摇摇头,有些愣神。

  “你想什么呢?”陈勇好奇。

  “我在想指南的事儿。”罗浩道,“田老板当年可是制定指南的大佬级人物,自然偏向脊柱外科。神经外科和他斗了几次,都没搞定。”

  说起这些八卦,陈勇专心起来。

  “介入科没有学术泰斗,无论是徐院长还是滕老板,虽然本身已经很强了,但比肝胆外科还是要差了点。要不然也不至于滕老板和徐院长都没进工程院。”

  罗浩简单讲了一些学术界的八卦后最后留下一段话。

  “该不会指着你吧。”

  “我?呵呵。”罗浩笑笑。

  “难到不是么?”

  “衙门口的刀很锋利的。”罗浩认真说道,“所以我一直不建议随便挣钱,都省点心啊,别到时候指着我捞你们。”

  孟良人点头。

  陈勇却不屑一顾。

  “其实吧,想挣钱有的是办法。”

  “别吹牛,说说。”

  “爱尔眼科的陈董事长,没有医疗背景,退伍后先是去海南当椰树椰汁的总代理,后来炒房地产,结果都挂掉了。”

  “再往后,和田莆系同一时间弄院中院模式,争不过莆田人他就把目光落在眼科上。”

  “毕竟金眼科、银外科么。”

  “爱尔眼科好像市值几千亿了。”孟良人道。

  “嗯,爱尔在被清理出医院之后成立专科医院,但21世纪初,专科医院基本没什么患者,几乎倒闭。再往后呢,有注资,包括技术注资。”

  “谁?”陈勇对罗浩的隐隐藏藏很不满意。

  “呵呵,无所谓是谁。想挣钱的话,技术入股,然后上市,再拆分,再上市。这才是正路,临床上挣那点小钱还不爱惜羽毛,何必呢。”

  “挣钱,这么大的事儿!”陈勇很不理解。

  “害,到一定程度就是数字,想挣钱还不容易?主要是你能不能守得住。”罗浩笑道,“各城市都有自己的首富,前些年多少首富因为市里面要求如何如何,‘盲目’贷款、盖楼,包括史玉柱,不都沉了么。”

  “对市里面来讲,顶多是换个首富而已,衙门口的刀锋利的很呢。但对各人来讲呢?是吧。”

  “包括国外也一样,前几年有扎根阿美的华裔家族的掌门人被泥头车撞死的事儿。”

  罗浩信手拈来各色八卦。

  但说的主要内容还在于——挣钱没劲。

  孟良人听的心中百感交错,心情莫名。

  “从前有说法,真正的厉害,不是拿到一手好牌,也不是打得一手好牌,而是知道何时离开牌桌。”

  “不过那是从前,省城医大一院上一任院长是退休后被查的,你知道因为什么吧。”

  罗浩问道。

  陈勇摇头,孟良人观察了2秒,说道,“据说是退休后在南方和资本成立了一家私立医院,从这面挖人,差点没把医大一的根基给挖断喽。”

  “是呗,什么见了鬼的双轨制,当时说一套,事后再说一套。总之呢,少挣点钱无所谓,别留下太大的把柄,这叫授人以柄。

  想要不出事,就别上桌。”

  “今年挣3000万就收手。”

  罗浩最后来了一句。

  孟良人差点没把自己舌头给咬掉。

  啥?3000万?

  到哪去挣?

  “你还真准备在南方微创那挣这么多?”陈勇惊讶。

  “不知道啊,南方微创的4期临床手术费估计给不了多少,沈董事长就那么一说,聂总也是个打工仔,做不了主。要是挣钱,我更看好博科。”

  “但是呢,为了帮国内的微创企业一把,给南方微创做2000台手术也没什么大不了的。”

  “!!!”

  陈勇和孟良人同时沉默。

  怎么有些事儿从罗浩嘴里说出来就变了味道呢?

  “走了,回去看眼患者,我听听你怎么和患者家属交代的。”罗浩起身。

  三人穿上衣服出门,上车再次回医院。

  来到icu,陈勇摘掉口罩走过去。

  “严中华家属,是吧。”罗浩和一个不到三十的女性患者家属说道。

  “是是是,医生。”患者家属已经几乎恢复常态。

  软成一根面条然后瘫下去,那只是应激状态,现在已经好了。

  “我再来看一眼。”陈勇笑着说道,“刚走的时候情况稳定,icu的医生跟你说什么了么?”

  “说了,交代了大量出血后出现dic的可能,但我相信不会出问题,即便出问题,也能解决。”

  “嗯?!”陈勇怔了一下,自己都没患者家属这么大的信心。

  “我问了我同学,他们都不信主动脉夹层动脉瘤破裂竟然还能救回来。我也上网搜了一些资料,真是很幸运,遇见了您。”

  说着,患者家属给陈勇深深的鞠了一个躬。

  陈勇好尴尬。

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